社会工作者考试技巧辅导之瑜珈心理治疗

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社会工作者考试技巧辅导之瑜珈心理治疗

时间：2011-04-12 16:00:05 来源：帮考网

瑜伽是印度梵语「YOGA」之译音，“YOGA”的词根是yuj，与英语中的yoke同源[1]，其含意为“联系”、“结合”或“和谐”，后来又有了专门修行方法之意。瑜伽修行者将不同的瑜伽修炼方法融入日常生活而奉行不渝，追求“小我”与宇宙“大我”(梵天)的一体化，即所谓天人合一。他们相信在饮食有节、注重德行的基础上，通过调息、冥想以及一些瑜伽姿势的修炼，可以改善人们生理、情感和精神状况，帮助人们达到身心的和谐统一。

追溯历史，伽吡罗是创立数论哲学体系的先驱者，为奠定瑜伽体系做出了贡献。在数论瑜伽中，认为能够对人精神产生影响的因素，主要来源于三个基本方面：自然界、社会、自我。由自然界引起的精神疾病的因素，可能是某些自然灾害、动物恐吓或是特殊的自然现象。同样，社会因素可能来源于宗教、种族、经济、政治等方面出现的问题，也可能包括调解某些教派中所存在的风俗、习惯、生活方式等方面的难题。另外，还有许多是由于人本身的某种信念、见解、喜好、习惯而产生的问题，也可能由于某些内在的感情(如嫉恨、猜疑、侮辱、幻想、爱憎等)而产生的问题。按照伽吡罗的观点，人所面临的所有问题都可以从专门的知识中获得答案。这些专门知识包括多方面内容，其中的一部分为自我的各个感觉器官、运动器官、精神、智能等各个器官的构成、机能及其相互关系。由于缺少这些专门的知识，那些陌生的、罕见的事件就会引起人们的苦恼。如果一个人具有了相当的认识，他也就获得了战胜痛苦的能力，能够从容应对无论来自哪个方面的变化，从而保持精神的平衡，即便在平常的生活中也会获得欢乐、幸福和安逸。不过，他并没有对获得这些认识的途径做进一步阐述。

直到距今两千多年前，印度帕坦加利(Patanjali)将瑜伽系统化，编写成了《瑜伽经》(Yoga Sutra)一书，辑录了完整的瑜伽哲学知识。《瑜伽经》内有一梵语箴言：Yoga Cittavrtti Nirodha，意思是通过练习瑜伽，以意识控制各种情绪及倾向。根据《瑜伽经》记载，瑜伽有不同的修炼方法，包括八个达到人和宇宙精神合一的步骤：1. 自我控制(Yama)：讲求慈悲、不贪婪、正直、纯净、不受欲望束缚等。2. 遵行(Niyama)：包括洁净身心、知足、克制、修习圣贤古训，以及对天地保持虔敬的心。3. 瑜伽姿势(Asana)：稳定和舒服的姿势。4. 调息法(Pranayama)：呼吸的控制和能量的处理。5. 控制感官(Pratyahara)：进行练习语音冥想，收敛感觉，是练习专注力前的预备功。6. 执持(Dharana)：集中专注力以提升生命之气，是冥想前的预备功。7. 禅定(Dhyana)：即冥想，以提升生命之气。8. 入定，或三摩地(Samadhi)：超越意识的境界。当身体和感官静止时，看似在睡眠，但头脑仍保持警惕，又像是清醒的。

瑜伽的哲学观点认为，追求快乐是每个人的主要目标。即使有人从事那些诸如偷钱的犯罪行为，其目的也是追求快乐。他们误以为非法取得别人的金钱，可以带来快乐。许多人的问题在于追求短暂享乐来求取幸福快乐，以为兴奋就是快乐。其实兴奋不会带来快乐，因为兴奋很短暂，而且兴奋过后，总是会有一段情绪低落时期。最初，是生活中的空虚与单调，使我们不断寻求新的兴奋感。享乐无错，但是我们不应该误以为享乐会带来心灵的快乐与内在和平。瑜伽修行者不以表面的快乐为满足，他们追求的是“真相”。而通过瑜伽修炼(如冥想等做法)，可以享受到内心更大的幸福。瑜伽修行者认为，在人们精神发展过程中，会逐渐无法仅满足于短暂欢娱而开始追求永生幸福。举例而言，当人们发现亲密关系、金钱或酒精无法产生快乐或意义时，就会开始向生命深处探求。后来，人们已不再需要痛苦来鞭策，是每个阶段所产生的和平快乐，在引导人们向往更高一层的快乐境界，成为追求的动力。

二、瑜伽理论关于身心疾病的观点

从瑜伽的角度而言，“疾病”是身体内在元素失衡、失调所致。认为大多数疾病是因生命力量不足。不是整个身体都缺少生命力量，就是身体某部分生命力量受阻，这使得身体对于疾病的抵抗力或免疫性降低。全身生命力量减少时，会造成活力下降，健康不良，以及容易感染当时流行的各种疾病。根据瑜伽修行者的说法，如果生命力量强到足以对抗感染原，一个人根本不会生病。病原(细菌、病毒等等)是生命的正常一部分，只会在身体抵抗力弱到无法应对它们时才会影响健康。任何外部或内部的因素使得精神过度紧张，都会导致人们的心智失去平衡。一个人如果长期处于过度紧张的状况(过度紧张包括，空虚、沮丧、紧张、愤怒、忧郁等等)会导致神经失去协调的功能，进一步引起精神上的疾病。其结果，个人的思想、行为、仪态、举止以及对于问题的看法，会不同程度地失去控制的能力，并出现各种非常态的表情和行为。

增进身体正常生命力量的最好的方法是良好的营养、充分的深深睡眠、积极的心智态度和修习瑜伽。瑜伽对身心健康的积极作用表现在以下方面：

1.　瑜伽姿势练习有助于身心平衡。　瑜伽认为衰老的原因是自体中毒，即身体长年积存大量毒素，无法排出体外所致。多练习瑜伽姿势，身体会变得强壮，体内不会积存过多胆固醇和脂肪，会使血压正常，心脏变得更健康。整体健康的改善会使人感到更有活力。瑜伽姿势具有令身心畅通、提升或恢复元气，达到头脑冷静而清醒、情绪稳定而从容的作用，从而更能面对生活上种种无形的压力和挫折。

2. 瑜伽调息法有助于调节体内的能量。大部分人是用胸部而非腹部呼吸的，这种呼吸方法不能善用肺部的功能，使氧气不能充分填满肺部。而瑜伽调息法是一种以腹式呼吸为主的技巧，可在有限的休息时间里为脑部提供更多氧气，令整个精神状态变得平静和积极。

3. 瑜伽放松法有助缓解压力。身心长期处于紧张状态，抵抗力便会减弱，疾病自然有机可乘。瑜伽练习的“仰卧放松式”等。它有极大的放松及静心作用，给人一种既松弛又平和的感觉。将这份感觉伸延到日常生活里，人际关系便会变得和谐，并能对周围的一切感到更宽容、更自在。

三、瑜伽心理治疗的基本方法

(一)瑜伽调息法(Pranayama)和冥想(Dhyana/Meditation)

梵语里Prana是“生命之气”，Yama是“控制”的意思。瑜伽的调息法是一套科学而治疗效用的呼吸法，原理是通过有规律地吸气(Puraka/Inhalation)和呼气(Rechak/Exhalation)，以及有意识地屏息(Kumbhaka/Retention)，使内脏得到适当的刺激和按摩，进而畅通及唤醒潜藏在体内的能量(生命之气)，使之得以保存、调理和提升。在瑜伽的理论里，当人控制了生命之气，就可以进而控制其他能量。

“冥想”的意思是意念和意境的结合，可以帮助修炼者的精神进入高境界，有助于身心的协调。冥想并非仅仅是放松(Relaxation)。后者只是简单地使身体和心情松驰休息下来;冥想却是有意识地把注意力集中在某一点或想法上，在长时间反复练习下，使大脑进入更高的意识(类似禅的“入定”)，最终达到天人合一的境界。

“调息法”及“冥想”是较高层次的瑜伽术。患有情绪病或精神科疾病的人，通过练习“调息法”或“冥想”进行身心调节，应在专业人员指导下进行，以免造成危险。

1.语音冥想：瑜伽语音冥想又称“曼特拉冥想”。梵语“曼特拉”的意思是能把人的心灵从其种种世俗的思想、忧虑、欲念、精神负担等等引离开去的一切特殊语言。一个人冥想时把注意力集中在瑜伽语音上，就能逐渐超越愚昧无知等不良因素，而处身在善良品质的高度上。瑜伽语音有很多种，这里以“噢姆冥想”为例加以说明。

(1)“噢姆”冥想的基本做法

先取舒适坐位。可以按金莲花的姿势坐好(左脚放在右大腿上，右脚同时放在左大腿上)，也可以跪地把两脚拇指相交，然后臀部坐在两脚上。或者两腿自然收拢坐在地上。身体挺直，颈椎、脊柱、腰椎和尾骨保持在同一直线上。双手食指和大拇指指尖靠在一起，其余三指放松，但不弯曲，掌心向上或向下均可，放在膝盖上，把注意力集中在眉心窝。

作瑜伽呼吸，高度注意呼吸，每次吸气和呼气，自觉自己的呼吸;做完5次完全的呼吸，继续做完全呼吸，但每次呼气时，以感到舒适为限度，配以最深沉的、可以听见的声音念语音“噢姆”，这个语音应念得与呼气过程一样长：“噢——姆——”，这时把注意力集中到语音上，吟诵练习约10次;然后呼气和吸气时都在心里对自己念“噢——姆——”语音，同时感到身体的每一个毛孔吸入数十亿个“噢姆”音节，想像这几十亿个音节进入整个心身的最深处，带来和平、安宁和无畏的心情。每次吸气，感到身体每一个细胞都充满了这种和平、宁静和力量。每次呼气，感到无数的“噢姆”音节把这和平传播到整个环境、整个宇宙、以至一切生灵上去，此练习至少50次。如果心灵没注意语音游离开去，就把它轻轻地引回来。既不要强行集中注意力，也不要让心灵毫无控制地散漫无归。此冥想的结果是入定。

(2)语音冥想的变化做法

群组语音冥想法：瑜伽语音冥想可一人独立练习，亦可群组集体练习。人们集合为或大或小的一组人或一群人，无论朋友、家人、熟人、生人，都可以聚合的形式来反复诵念瑜伽语音。这种群组练法比个体练法更有力和有效。

不与呼吸同步法：瑜伽语音冥想也可以无须和呼吸同步配合着练习。人们只须把心专注到语音的吟诵上面，而对呼吸则任其自然，不加留意。也可以吸气时诵念一部分语音，而呼气时默念另一部分语音。有时候还可以深吸气时较为时间较短，而在延长呼气过程中吟诵整个语音。做法可以因人而异。瑜伽语音冥想术既可以按瑜伽坐式严格练习，也可不拘一格在站立、行走、躺下等时候练习，练习时可合眼亦可睁眼。

2.情境冥想：在练习瑜伽冥想时两眼全神贯注地凝视一幅富有美好象征意义的图像，会引人进入真、善、美的崇高品质境界。练习者还可以跟随引导语，做各种有积极意义的主题的冥想，如主题为“壮美永恒、纯洁光明”的冥想，“仁爱”冥想等。

(二)几种瑜伽派系的基本做法简介

经过五千年的演变及发展，涌现出了各式各样练习瑜伽的派别，种类繁多，下面简要介绍几个目前影响较大瑜伽派系：

1.整合瑜伽(Integral Yoga)：这派结合所有实践瑜伽的步骤——瑜伽姿势、调息法、无私的奉献、祈祷、唱声、冥想及自省，特别强调瑜伽是以冥想为最终目的，通过人体结构的分析，鼓励练习时要“松弛”(Easeful in body)、“平静”(Peaceful in mind)以及“有为”(Useful in life)。每一堂瑜伽会长达75分钟，其中45分钟用在瑜伽姿势的锻炼上，紧随是放松、呼吸练习，最后是冥想部分。总体上追求温和而沉静的感觉。

2.哈塔瑜伽(Hatha Yoga )，是现今最为人熟悉的瑜伽修炼方法。它注重瑜伽体位之锻炼方法及调息法。　“哈塔”，意为日月。哈的意思是太阳，即阳性能量;塔的意思是月亮，即阴性的能量。哈塔瑜伽意指阴和阳两种力量“结合”或联合起来，达到平衡，使人保持理想的健康情况。通过对肌体的伸展与塑造，不但增强力量，提高柔韧性，同时使人更有耐力(stamina)，且内心更安静平和。由印度瑜伽师B.K.S. Iyengar创立了它的分支流派(Iyengar Yoga)将瑜伽理论医学化，并藉以改善个人生理及心理上的种种问题。这一派强调做瑜伽姿势时手脚、盆骨、脊椎骨等身体部分的配合、正确的位置和肌肉收紧放松的配合，对细节的掌握非常注重，因此能打好瑜伽姿势良好的基础。其次才是呼吸技巧的运用。练习时要顾及个人体形上的限制，因此特别鼓励练习者借毛毡、椅子、绳子等道具来提高姿势的准确性。

3.胜王瑜伽(Raja　yoga)，此法要求修持者采取八个步骤，进行外在、内在、呼吸、感官的控制，进入三摩地(入定)。

4.生命力瑜伽(Kundalini Yoga)：又译为军荼利瑜伽，它历史久远，深信生命的能量(Kundalini)可以通过各种修行(呼吸、姿势、唱声及冥想)，从尾椎被启发、引导至脊椎的各个“气轮”(Chakras)上;而当“顶轮”(Crown)被打通了，人便能悟道。这一派特别着重几种呼吸的技巧：鼻孔的交替呼吸、缓慢腹式呼吸(Diaphragmatic Breathing)呼吸法。现在这些呼吸技巧已被较广泛地传授，并对当代心理治疗方法做出了贡献。

四、相关应用研究及适应症

(一)适应症

心理治疗中，瑜珈疗法多与其他治疗方法并用，适应症有失眠、焦虑状态、疑病状态、神经衰弱、心脏神经症、高血压、消化道溃疡等多种心身疾患。强迫状态、抑郁状态是中等适应症。不适于癔症。

(二)相关应用研究

在近年西方医学研究里，瑜伽渐渐成为一个引人注意的课题;近年医学界已证实瑜伽可以有效调节神经系统及内分泌系统，进而改善个人整体健康。有研究显示，长期练习瑜伽的人比普通人更懂得控制自身的体温、心跳率和血压水平。瑜珈疗法采用的姿势和体位多种多样，有很多是取自动物的名称。因为动物的姿势是自然的。由于人变成双腿直立，取不自然的姿势，结果脊椎负担过重，容易引起腰背疼痛和内脏下垂。日本学者对各种姿势做过生理研究，连续记录呼吸、血压、脉搏，从中挑选出眼镜蛇、弓、龟、骆驼、珠蜘、蝗虫等姿势。发现采取动物的自然姿势可以达到治疗目的。

心理治疗的领域内，瑜伽疗法也有了一定的理论及应用研究。罗伯特等人(Robertat,2005)以在新罕布尔医院的住院治疗的113名患者为对象，就瑜伽对他们在情绪上的影响做了测查。先请他们完成了情绪状况剖面图，然后参加瑜伽课程。分析结果表明，他们的负面情绪的五个因子(紧张-焦虑，抑郁-消沉，愤怒-敌意，疲乏-惰性，混乱-困惑)的状况均得到有意义的改进，只在精力与活跃性方面没有变化。这一结果显示瑜伽有益于情绪好转，并可以做为住院精神治疗中的一个有效减压的途径。

另有研究证实，瑜珈疗法中控制呼吸是非常重要的，控制呼吸就能控制姿势，同时也能控制血压、脉搏，对其他自主功能也有调节作用。长期练习瑜伽姿势、调息法及放松法不但可防治多种生理疾病，如糖尿病、高血压、饮食失衡、关节炎、静脉曲张、胃肠疾病等慢性疾病，由于瑜伽调息、冥想时使自身与环境统一，消除对立，使自己的意念与行动一致，这对人们心理及精神方面有很大的影响力，已被用来改善人的精神健康状况，帮助人们减轻精神压力、恐惧感、攻击性以及适应社会的能力，帮助人们更好地体会当下生命的意义和价值。

瑜珈疗法可每周进行1-2次，每次约2小时，可小组进行，参加人数10人左右。先做各种姿势，其次做呼吸训练，然后冥想20分钟。每次治疗完之后，可以对瑜珈与心身疾病自由讨论，能收到集体治疗的效果。

五、简评

瑜伽在某些方面可能有一些与宗教性相通的因素，但通常认为它并非一种宗教，而是一种哲学。在心理治疗领域，瑜伽其实是一个整体性疗法(Holistic Approach)，让人在持续地练习姿势、调息以及身心放松的过程中，达到防治心理疾病的目的。

现代生活节奏快，竞争激烈，压力较大。如果这种压力超过人们所能承受的限度，身体就会感到紧张不适，自我免疫力下降，有时还包括心理上的挫败感、肌肉紧张、疲累不堪等。而瑜伽是一种可以应用在日常生活之中的哲学，它有助于培养身心的和谐和保持情感稳定的状态。还可以说，某种意义上，瑜伽是东方的身体文化，是一种动静结合的养生健身法，就这一点而言，与我国的"气功"在功理、功法上有许多相似之处。

瑜伽心理疗法做为一种东方心理治疗方法，注重身心合一。瑜伽不只是生理上的运动，更是一种心灵上的练习。它引导人们改善自身的生理、感情、心理和精神状态，使身体协调平衡，保持健康。适当运用能提高人对自身的洞察力和自制力，可使人们放弃那些对健康有摧残力的习惯及克服不良行为，并进而在个体身心协调的基础上，感受“天人合一”的和谐境界。

由于人类心理问题及其解决存在一些共同的规律性，了解瑜伽思想家的哲学观点，以及他们所提出的解决方法，是十分有益的。可以说，瑜伽虽源于印度，却是全人类的共同财富，它对心理治疗领域所具有的价值，值得继续深入研究和探索。

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